随着医疗体制改革的不断深入,中国医疗行业正面临着前所未有的挑战:一方面,院内环境的安全和舒适度要求越来越高,设备设施的集成化管理需求不断增加,信息化和智能化已经成为基本功能需求;另一方面,医疗业务对100%关键电力保障的需求不断增加,同时能源成本也迅速攀升。这些挑战促成了医院和患者对可靠、高效、智能、绿色的节能型医院的强烈需求。
同时,国内医患关系紧张的现状,也促使医院信息化建设变得更加复杂,除了防偷盗以外,如何保障医院工作者和医院患者的人身安全也成为医院建设的重要组成部份。因此,笔者认为现代医疗机构的信息化建设将不再是模拟时代的“各自为战”,而是一个有机的联动整体,需要系统化的解决方案进行建设。具体内容应该包括:高效节能、环境舒适、安全防护、后勤保障四个方面。
高效节能,让高耗能回归正常
目前中国国民经济生活中,能源消耗浪费现象十分严重,普遍来讲我们只是有效利用了能源的60%-70%。国家对于行业的绿色节能问题相当重视,也将其写入“十二五”规划的重点项目之中。随着国家对医疗投入的不断加大,医疗行业的设备增多,在医院中整个能效的开支占到了医院年营业额的5%-10%。据笔者了解,目前,二三线城市中的三甲医院平均年收入达到近亿元,二线城市的三甲医院达到近10个亿元。对医院而言,一家大型医院的能耗消费每年就有几千万甚至上亿,这是一笔非常庞大的开支。
那么,尤其是在新的大医改的背景下,医院取消了医药的加成收入后,节流就显得更为重要。然而每个医院都有着复杂的情况和独有的特殊性,这使得医院的节能解决方案不能千篇一律,定制化的解决方案是目前医院节能建设和改造的主要方式。
以施耐德电气参与的上海某中医药大学附属医院为例,在实施中,施耐德电气对医院的能耗做了细致的“会诊”,每个科室、每层楼、每个病区的能耗都有详细的记录、分析与成本核算,针对高能耗的环境进行有的放矢的改造,最终形成一个完整的能源管理平台。医院的管理者也可以一目了然地掌握医院的能耗支出,能源应用在了哪些系统,让医院的能耗管理可视化,更加科学。
让医院环境更加舒适、温馨
过去,医院总给人一种冷冰冰的印象。而现在随着家庭和工作环境舒适度的逐步提高,在医院中,患者和医生对环境的感知要求也逐日以增,,不仅仅是环境绿化、温度适中,同时也要求医院的流程和管理更加科学,比如说避免和减少就医患者多次楼上楼下地奔波等等。
因此施耐德电气除了提供高效的暖通空调、电梯、灯光、能源等一体化智能控制系统,建立更为人性化的管理流程外,还对整个医院的科室布局、通讯环境等方面进行设计和部署,并且提供专业的改造建议和服务。
安全:医院建设的新课题
安全的就医环境是医患的共同目标 医院安全工作主要任务是治安、消防安全和医患纠纷的调解; 打击“医托”、“药托”;防火、防盗、防诈骗、防爆炸是医院安保工作的长期任务;医患纠纷是医院安保面临的新挑战。
施耐德电气在医院安全保障方面提供统一管理的智能化安防系统,由视频监控、入侵报警和门禁管理系统相互配合,加上员工防侵袭(Red Alert) 和婴儿防盗标签系统,通过EcoStrucxure平台, 把各子系统无缝集成。
同时,施耐德电气的安全解决方案根据医院不同区域制定不同的安全策略,按需为其提供不同等级的安全保障:
急诊区域:急诊区里面,因为本身急诊的救助,除了正常的急诊之外,还有很多外伤性的急诊。由于,病人本身的接收就带有犯罪的风险,或者是类似这种治安案件的前提,很可能在医院里滋事,所以这是非常重要的区域。
精神科区域:虽然这个区域不是每个医院都有,但是具备这一科室的医院对其安防程度尤为重视。首先,这一科室的部分患者具有很强的攻击性,随时可能会发生意想不到的攻击行为;其次,还有一些患者不具备正常人的识别能力,需要进行定位以免走失。
药房区:针对一些麻毒类的药品,比如说杜冷丁的处方,出库,入库,都要也严格的登记管理,免得有意外的流失。因此这一区域一直都是医院安防的重点区域,不仅需要严格的出入控制,同时也需要更加清晰的视频监控管理,以达到威慑和取证的目的。
收费和财务区域:如收费部门,后台财务管理部门,有些医院不具备银行卡刷卡的功能,每天有大量的现金盈余,因此要求安防不仅仅是对出入控制,同时也要像银行一样对出纳有相应的监控。并且在每天下午结账的时间中,还要涉及到现金的运送,对突发意外都要有所防范。[nextpage]
数据中心:数据中心是医院的心脏,其临床信息和运营管理信息系统都在数据中心. 数据中心的安全重点包括信息安全、人员和设备安全两个方面。涉及到防电磁泄漏,进出管理,防火、防水、防雷击、防静电以及供配电安全和安全出口等诸多方面.
停车场和户外区域:医院是一个开放的区域,进出人员和车辆复杂,不受限制。而且进出通道多,对安防要求高。
医院基础设施:如水、电、气、泵房。医院里整个运营24小时离不开水、电、气的支持,如果它不正常运转就会造成巨大影响甚至生命的损失。这三个方面有任何的破坏、爆炸,所产生的人身与设施的影响都是更巨大的。
生化辐射部门:这些区域的安防也是医院的管理者更关注的一个重点,因为它可能造成更具扩散性的对人身安全和社会的影响。
住院楼和妇幼、产科病房的区域
在英国曼彻斯特皇家医院,施耐德电气就成功应用了一套智能化整体安防系统。通过Wi-Fi技术,在医护人员的身上和工作场所安装报警装置,并与施耐德电气提供的视频解决方案联动,一旦发现有侵害行为的先兆,或者事件发生,能够及时触发报警,迅速定位伤害发生地点,并同时通过视频系统联动捕捉现场情况,用于后续的缉拿或者追踪。
由上可见,针对本身医院综合的复杂的情况而言,笔者认为只是单一防范的解决方案并不能够满足医院的需求,而是需要一个综合的智能化的一体化解决方案,应该坚持包括人防、技防、设施防的一体化建设。
关乎生命的后勤保障
在医院行业中,后勤保障也是非常重要的。据统计80%的手术故障是由电气原因引起的。近期的印度大停电,差不多6亿人停止了电力的供应。这期间,医院里面的ICU、CCU的病人怎么办?一些患者要靠呼吸机去维系生命,手术台上还可能正有一些患者在实施手术。
对国内医疗行业而言,中国大部分的医院都是两路市电供应,有些医院自备柴油发电机,能够保证市政供电中断以后,医院还能用自己的发电机供电,因此需要解决方案提供商帮助解决关键区域的电力可靠性,使得高价值的医疗设备在一个良好的环境下运营。另一方面,对一些关键的业务和科室,可以提供持续稳定的电力供应,比如具备核磁、各种CT设备的科室和ICU、CCU病房,在市电没有电的情况下,这些区域要有不间断电源(UPS)系统的支持,保证提供30分钟以上甚至更长时间的电力供应,为患者提供生命维系。
因此,医院内的安全、可靠用电至关重要。施耐德电气提供的高能效电力设备可为医院内所有负荷提供高质量100%可靠供电,实现各电压等级的全型测试、能源监控、医用隔离电源、以及UPS不间断电源、应急供电系统测试等功能。